食品測定申し込みフォーム


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    希望測定器 (必須)
    NaIシンチレーターかGe半導体検出器を選択して下さい

    NaI 30分Ge 1時間Ge 3時間Ge 6時間Ge 12時間

    数量(必須)
    NaIは1kg固定になります Geは希望する数量を選択してください
    0.1kg0.5kg1.0kg

    検体の受け取り方法
    当日持ち帰り郵送返却(料金込み)

    採取者氏名
    - 採取地に関する情報 -

    採取日時

    採取場所住所(必須)

    空間線量
    地上(μSv/h)

    空間線量
    1m(μSv/h)

    備考
    [作付時期(種まき・定植)、 耕起時期・深度、肥料、 かん水、除染有無、除染方法、 例年と の違い、変化等)]

    検体に関する情報 (必須)
    生産物 又は 商品名

    製造者名
    (商品であった場合)

    製造所在地
    (商品であった場合)

    製造年月日
    (商品であった場合)

    消費・賞味期限
    (商品であった場合)

    製造番号
    (商品であった場合)

    備考
    (主な原料とその割合、 工場番号、商品情報の詳細)

    購入場所
    (店名など)

    購入場所住所

    購入年月日

    購入者名



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